MEDECINE ESTHETIQUE - COMBLEMENT DES RIDES - REMODELAGE - EPILATION PERMANENTE - PHOTORAJEUNISSEMENT

DOCTEUR HERVE SARFATI - 93100 MONTREUIL

MES ACTES
PEELING
COMBLEMENT DE RIDES
EPILATION PERMANENTE
REMODELAGE
PHOTO-RAJEUNISSEMENT
VELASMOOTH
VASCULAIRE
  • Auteur: Dr SARFATI
  • Mise à jour scientifique : 25/08/2008

PEELING

Le peeling consiste à faire peler la peau par application d'une substance chimique dans le but de provoquer une destruction limitée et contrôlée de l'épiderme et des couches superficielles du derme et d'obtenir la régénération saine des couches détruites et la stimulation des couches sous-jacentes.
Le résultat recherché est une peau lisse et saine, plus tonique, d'apparence rajeunie, au grain resserré et à la pigmentation homogène.

3 TYPES DE PEELINGS - 3 PRODUITS DE BASE - 3 PROFONDEURS
  • les peelings superficiels, aux acides de fruits (acide glycolique, phytique, mandélique) qui enlèvent la couche cornée de l'épiderme
  • les peelings moyens à l'acide trichloracétique (TCA), qui emportent les couches profondes de la jonction épiderme-derme
  • les peeling profonds qui emportent les couches moyennes du derme.

L'étendue des produits utilisés permet de traiter un grand nombre d'atteintes de la peau du visage, des mains ou de n'importe quelle autre partie du corps.

En pratique, la technique est simple et toujours la même. Elle consiste en l'application d'un produit chimique au pinceau ou avec un coton-tige. Une sensation de chaleur ou de picotement est normale. Aucune anesthésie n'est nécessaire. La desquamation qui survient dans les 3 jours suivants est à peine perceptible. L'application d'une crème post-peel et un écran solaire sont nécessaires. Ces peelings superficiels ou moyens, très doux et compatibles avec une vie sociale normale peuvent être répétés aussi souvent que nécessaire.

Les seules contre-indications sont la grossesse, les troubles de la cicatrisation, les maladies de systèmes et l'herpes en poussée. Les peaux foncées, à partir du phototype IV, présentent des risques de troubles de pigmentation et de cicatrisation qui justifient une grande prudence du praticien.

Acné comédolytique et inflammatoire Résultat à J8

PEELING SUPERFICIEL

Composé principalement d'acide glycolique, à laquelle sont associés différents acides, mandélique, phytique, salicylique, suivant l'effet voulu, il est très facile d'utilisation et comporte des suites compatibles avec la poursuite de l'activité socio-professionnelle.
Après nettoyage soigneux de la peau, on applique au pinceau ou au coton-tige, la solution acide. Une sensation de chaleur ou de picotement est normale. Aucune anesthésie n'est nécessaire. Le praticien, surveille attentivement la réaction de la peau afin d'optimiser le temps de pose, puis neutralise la solution.
Les suites sont simples. L'oedème et l'érythème sont légers et très fugaces. La desquamation qui survient dans les 3 jours suivants est à peine perceptible. L'application d'une crème post-peel et un écran solaire sont nécessaires.

Les indications sont liées à la profondeur de l'atteinte :

  • l'héliodermie (effets dûs au soleil) : amélioration du teint et du grain de peau, diminution des lentigos et des kératoses actiniques, atténuation des ridules superficielles.
  • le mélasma (tâches de grossesse) et les hyperpigmentations post-inflammatoires, même sur une peau noire ou asiatique : éclaircissement progressif des tâches
  • l'acné rétentionnelle : élimination progressive des comédons et des microkystes

Les seules contre-indications sont la grossesse, les troubles de la cicatrisation, les maladies de systèmes et l'herpes en poussée. Les peaux foncées, à partir du phototype IV, présentent des risques de troubles de pigmentation et de cicatrisation qui justifient une grande prudence du praticien.

Plusieurs séances peuvent être nécessaires en fonction des indications.

PEELING MOYEN

A base de TCA (acide trichloracétique) plus ou moins concentré, il permet d'atteindre les couches superficielles du derme. Le protocole est quasiment identique. Il peut varier un peu suivant les produits utilisés. Ses suites sont également plus lourdes. Des croutelles et un oedème apparaissent dans les deux premiers jours. La desquamation est maximale les 3ème et 4ème jours. Au 7ème jour, la peau renouvelée, fine et rosée. Les indications sont : tâches de vieillesse, mélasma, kératose actinique, rides et ridules, certaines cicatrices.

VOS QUESTIONS

LE SOLEIL EST-IL UNE CONTRE-INDICATION AU PEELING ?

Afin d'éviter toute stimulation des mélanocytes susceptible de provoquer des tâches pigmentaires, le peeling doit se faire sur une peau non bronzée et l'exposition solaire est contre-indiquée un mois après le peeling.

LA PREPARATION DE LA PEAU EST-ELLE NECESSAIRE AVANT UN PEELING

Quelle que soit la profondeur du peeling, les soins avant et après peeling sont nécessaires afin de maximiser les résultats

QUELS PROBLEMES CUTANES PEUT-ON TRAITER AVEC UN PEELING

Vieillissement cutané, lié principalement à l'héliodermie (méfaits du soleil) et aux méfaits du tabac

Lissage de la peau, des rides fines et des ridules, resserrement des pores de la peau

Melasma

Troubles de la pigmentation

Acné et cicatrices d'acné

PEUT-ON FAIRE UN PEELING SUR TOUS TYPES DE PEAU

Les peelings superficiels sont réalisables sur tous les types de peau, du phototype I au phototype VI. Les phototypes les plus foncés justifient une grande prudence de la part du praticien.

Les peelings moyens au TCA sont réalisables jusqu'au phototype IV. Les phototypes plus élevés présentent un risque important de complications cicatricielles et/ou pigmentaires.

EXISTE-T-IL DES CONTRE-INDICATIONS AU PEELING

QUELS PEUVENT ETRE LES EFFETS SECONDAIRES D'UN PEELING

QUE DEVEZ-VOUS FAIRE LE JOUR DU PEELING ?

Ne portez pas de maquillage, de parfum, de lotion après-rasage. Nettoyez simplement votre visage à l'eau avant de vous rendre au cabinet du médecin

QUELLES SONT LES DIRECTIVES A SUIVRE APRES LE PEELING ?

Lavez délicatement les régions traitées
Appliquez pendant quelques jours une crème réparatrice
Evitez toute exposition au soleil pendant 1 mois ou appliquez un écran total
Afin d'éviter les cicatrices, NE GRATTEZ PAS, N'ARRACHEZ PAS LA PEAU

BIBLIOGRAPHIE :
Les peelings chimiques, histoire et évolution
Claire Beylot, dermatologie pratique n°330
Peelings chimiques, Ed Elsevier SAS 2006
Rubin MG, Dover JS, Alam M.
Généralités sur les peelings. Peeling à l'acide trichloracétique. Peeling au phénol.
Evenou P. André P. EMC de cosmétologie et dermatologie esthétique, Ed Elsevier SAS Paris 2001 ; 50-310-A-C-D-10
Peelings superficiels
Baspeyras M. EMC de cosmétologie et dermatologie esthétique, Ed Elsevier SAS Paris 2001 ; 50-310-B-10