DOCTEUR HERVE SARFATI - 93100 MONTREUIL
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- Auteur: Dr SARFATI
- Mise à jour scientifique : 01/09/2011
EPILATION PERMANENTE PAR LUMIERE PULSEE INTENSE
Qui a le droit de réaliser une épilation permanente ?
L'USAGE D'UN LASER OU D'UNE LAMPE-FLASH POUR EPILER EST EXCLUSIVEMENT RESERVE AUX DOCTEURS EN MEDECINE.
L'utilisation d'une lampe-flash par d'autres professions (instituts de beauté, esthéticiennes, kinésithérapeutes...) est condamnée par les tribunaux pour exercice illégal de la médecine, comme l'actualité l'a montré récemment.
D'une part, l'arrêté du 6 janvier 1962 fixant la liste des actes médicaux stipule que : "tout acte d´épilation non réalisé à la pince ou à la cire, est un acte médical dont la réalisation doit être faite par un médecin ou sous sa responsabilité".
Par ailleurs, l'arrêté du 30 janvier 1974 relatif à la réglementation concernant les lasers à usage médicaux précise en son Art 2 : "Les lasers à usage médical sont des appareils devant être utilisés par un médecin ou sous sa responsabilité".
Donc OUI, les instituts de beauté ont le droit d'acheter des lampes flash.
Mais NON, les instituts de beauté n'ont pas le droit d'utiliser des lampes flash pour épiler. Et dans ce cas leurs actes, illégaux, se sont couverts par aucune assurance.
Les techniques d'épilation temporaire
Le rasoir, la cire, les crèmes dépilatoires et les épilateurs électriques ne permettent d´obtenir qu´une épilation temporaire.
Les techniques d'épilation définitive
L´épilation électrique réalise une épilation définitive. Elle consiste à introduire une fine aiguille le long du poil, jusqu´à sa racine, laquelle est détruite par l´application d´un bref courant électrique. C´est une méthode longue, chaque poil étant traité un par un, difficile et douloureuse qui se pratique sous anesthésie locale.
La photothermolyse sélective a actuellement supplanté l'épilation électrique comme méthode d'épilation définitive. Elle est en effet, moins douloureuse, moins difficile, plus rapide (envion 100 fois plus rapide) et en conséquence moins chère. Ces raisons expliquent son succès.
Elle consiste à chauffer la mélanine contenu dans le poil. Le poil chauffé va ainsi détruire le bulge, c'est à dire la région qui permet de resynthétiser un follicule pileux à chaque nouveau cycle pilaire.
Cet effet explique d´une part, la nécessité de multiplier les séances. En effet, la pousse des poils comporte 3 phases : une phase de croissance dite anagène, une phase de repos dite catagène et une phase de mort dite télogène. Seuls les poils en phase anagène possèdent assez de mélanine pour être détruits. A un instant donné, seul un tiers des poils est donc détruit.
3 méthodes permettent d'obtenir cette photothermolyse :
- le laser,
- la lumière pulsée intense,
- et Elos association lumière pulsée et radiofréquence bipolaire
Le graphique suiuvant compare les profondeurs auxquelles agissent ces 3 technologies. Les structures permanentes du poil qui sont la cible de l'épilation définitive sont profondément enchassées dans le derme. Plus la profondeur atteinte par la chaleur est importante, plus l'efficacité est importante.
L´épilation laser, mise au point depuis 1983, est actuellement l´une des méthodes les plus efficaces dans le traitement de la pilosité. Le laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiations) émet une lumière cohérente (sa propagation ne se fait que dans une seule direction) mono-chromatique (une seule couleur ou longueur d'onde) de forte énergie. La longueur d'onde utilisée permet de chauffer sélectivement la mélanine, pigment contenu dans la tige du poil (mais aussi dans la peau) qui va propager la chaleur jusqu´à la racine et la détruire.
Cet effet explique également les limites, précautions et contre-indications classiques. Le laser est d´autant plus efficace que le poil est foncé et la peau claire. Plus la peau est foncée, plus le risque de brûlures est important et peut justifier l´utilisation de lasers spéciaux. Plus le poil est clair et fin, moins l´épilation est efficace.
- Il existe 2 types de lasers dépilatoires :
- Le Laser Alexandrite : uniquement pour les peaux claires et les poils foncés
- Le Laser ND Yag : pour les peaux foncées
La lumière pulsée intense
Le principe de la lumière pulsée intense ou lampe flash est exactement identique au laser. Toutefois, la lumière émise est composée de plusieurs longueurs d´onde, donc de différentes couleurs. Elle est émise dans toutes les directions de l'espace. L´interposition de filtres permet de sélectionner les longueurs d´onde utiles, celles absorbées par la mélanine.
La lumière pulsée intense couplée à la radiofréquence bipolaire (Technologie ELOS) :
La lumière pulsée intense couplée à la radiofréquence est une technologie novatrice, mise au point il y a une dizaine d'années par un physicien spécialisé dans les lasers. Nous utilisons cette technologie, quotidiennement depuis maintenant 5 ans.
Chaque tir se compose de 2 temps. Un premier temps "lumière pulsée intense". La lumière est émise dans toutes les directions de l'espace. Elle est composée de plusieurs longueurs d´onde. L´interposition de filtres permet de sélectionner les longueurs d´onde utiles, celles absorbées par la mélanine.
La lumière préchauffe l´épiderme d´où un effet thermique sur la tige du poil mais surtout abaisse l´impédance en surface, ce qui facilite le deuxième temps.
Lors de ce deuxième temps "radiofréquence", la radiofréquence va préférentiellement se diriger vers les zones préchauffées lors du premier temps et augmenter exponentiellement leur température, permettant la destruction des follicules pileux.
La lampe flash, grâce à la synergie de la technologie ELOS permet de traiter tous les poils, les foncés bien sûr mais aussi les clairs, voire même les blancs et ce, sur toutes les peaux même les foncées ou bronzées.
Autre avantage, la douleur est quasi-inexistante pour les peaux claires, très supportable pour les peaux foncées.
L'épilation permanente des peaux noires ou bronzées
Classiquement l'épilation laser ou lampe-flash chauffe la mélanine contenue dans le poil. C'est la mélanine chaude qui à son tour va brûler le bulbe pileux. Lorsque la peau est blanche, pas de problème. Lorsque la peau est noire ou bronzée, la mélanine contenue dans la peau capte également l'énergie lumineuse et s'échauffe ce qui provoque douleurs et cicatrices. Certes, il existe maintenant des lasers ND-YAG, qui permettent d'épiler les peaux noires sans effets indésirables. Ce type de matériel est rare, cher et ne convient pas pour l'épilation des peaux claires. Peu de centres en sont donc équipés.
Grâce à la technologie ELOS combinant énergie lumineuse et radio-fréquence, il est possible d'épiler les peaux noires ou bronzées sans aucun inconvénient. Pas de douleur, pas de brûlure, et pas de cicatrice.
L'épilation permanente des poils blonds
La cible de la photo-thermolyse est la mélanine du poil. Plus les poils sont pigmentés, plus ils sont chauffés par la lumière, plus l'épilation est efficace. Les poils blonds contiennent moins de mélanine que les poils bruns. La photo-thermolyse est donc moins efficace sur les poils blonds, cela est vrai aussi bien pour les différents lasers que pour les lampe-flash.
Grâce à la technologie ELOS, le courant de radiofréquence se dirige vers les poils préalablement chauffés par l'énergie optique de la lampe-flash. L'augmentation de température au niveau de la cible est alors exponentielle, ce quelque soit sa couleur. Ainsi on obtient une très bonne efficacité de l'épilation des poils blonds.
En pratique :
La durée de chaque séance est fonction de la surface traitée. Entre 10 minutes pour les aisselles et 1 heure pour les demi-jambes.
L´efficacité est obtenue en moyenne après 5 à 6 séances. Elle dépend de la couleur du poil, de son épaisseur, de sa localisation, du sexe et de facteurs hormonaux propres à chacun. Ceci explique la nécessité, parfois, de séances d´entretien.
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BIBLIOGRAPHIE :
- Electro-Optical Synergy (ElosTM) Technology for Aesthetic Medicine : Advantages and limitations of electromagnetic energy for safe and effective hair removal
- Michael Kreindel, Ph.D, Amir Waldman, Ph.D
- Hair Removal using a combination of electrical and optical energies - multiple treatments clinical study six months follow up
- Antonio Del Giglio M.D., James Shaoul M.D.
- Epilation in dark skin (types V and VI) with integrated radio-frequency and optical energy
- Sharyn A Laughlin M.D., FRCP(C).Assistant Professor, Department of Medicine, Division of Dermatology, University of Ottawa. Director Photobiology Unit, Ottawa Civic Hospital.
- Hair removal using a combination of conducted radiofrequency and optical energies - an 18-month follow-up
- Neil S.Sadick M.D., Sharyn A.Laughlin, M.D. Journal of Cosmetic Laser Surgery
- Effective epilation of white and blond hair using combined radiofrequency and optical energy
- Neil S.Sadick M.D., Sharyn A.Laughlin, M.D. Journal of Cosmetic Laser Surgery
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Mise à jour 1 septembre 2011 - COPYRIGHT 2006-2011 © Docteur Hervé Sarfati